|
Fredagen den 11 september genomfördes en välbesökt Traumadag, som fr.o.m. detta år utgör en medlemsförmån; är man medlem i RST, kostar det ingenting att vara på plats. 
Dagens föreläsningar inleddes av Dr Peter Halldin från KTH. Peter berättade med hjälp av informativa filmsekvenser hur man på KTH skapat och använt en dataanimerad skalle och halsrygg. På detta sätt kan man på ett betydligt bättre sätt - än vad man kan med s.k. ”krockdockor” - förutsäga skador på skalle och halsrygg, beroende på vilka krafter denna del av kroppen utsätts för.
Ett viktigt syfte med denna samverkan mellan tekniska och medicinska experter är bl.a. att ta fram bättre och inredning i bilar. Ytterligare ett konkret resultat är att man skapat skyddshjälmar (ex rid-, MC-hjälmar) där själva hjälmen har ett ”glidlager” som gör att hjälmen tar det mesta av det farliga vridvåldet som annars hjärnan ska hantera, med stora skaderisker som följd.
Efter en kaffepaus med besök hos de 12 utställarna, fick vi ta del av den spännande utvecklingen och användningen av Hybridsalen på KS, Solna. Den som berättade om verksamheten var ÖL Linus Blohme som är kirurg och verksamhetschef för Hybridsalen. Hybridsalen är en operationssal, som specialutrustats med bl.a. en C-båge som enkelt kunde manövreras med fjärrstyrning. Syftet är att kunna göra många livräddande invasiva ingrepp med behov av genomlysning, även i akuta skeden. Förr tvingades man ju göra detta på en röntgenavdelning i trånga utrymmen, långt från akutenheten och definitivt långt från de hygienkrav som ska gälla under operativa ingrepp.
Detta problem finns på alldeles för många sjukhus och KS, Solna är numera en av föregångarna på hur problemet löses på ett bra sätt.
Den tredje föreläsningen var en mycket bra genomgång av ECMO behandling, av Christer Eriksson som är IVA-sköterska på ECMO-enheten på KS, Solna. Numera är ju ECMO – Extra Corporeal MembranOxygenering – tämligen känt, beroende på de influensapatienter som vårdats där. Åhörarna fick en god inblick i vad ECMO är, hur det genomförs, vilka risker som råder och dessutom några patientfall. En berättelse handlade om en 12-årig flicka med omfattande och livshotande krosskador, som vårdades i ECMO under lång tid. Efter en rehabilitering på två år var hon tillbaka i skolan igen. Det var nog flera ögon som tårades av den gripande berättelsen.
 Efter lunch med mingel bland utställarna fick vi en grundlig genomgång av Akut omhändertagande av brännskadade patienter. Föreläsningen gjordes av Anna Valtari, Sjuksköterska vid Brännskadeenheten i Uppsala, som efter nyår är en av de två riksenheterna inom brännskadevården i Sverige.
Anna gav oss en intressant och nyttig genomgång av det systematiska omhändertagande som man jobbar efter och undervisar i ABLS; Advanced Burn Life Support. Samma systematik känns igen från ATLS och TNCC m.fl. standardiserade program för akut omhändertagande.
Efter brännskadebehandling följde nästa talare som gav oss en beskrivning av hur man kan skapa ett ”DreamTeam” för t.ex. Traumaomhändertagande. Föreläsaren var Jeanette Knutsson, sjuksköterska, TNCC-instruktör och verksam vid Simulatorverksamheten Practicum i Lund. 
Jeanette gav oss en intressant och givande genomgång om hur man jobbar med teamträning i en specialkonstruerad miljö, med SIM Man dockor. Det var intressant att höra hur man baserat sin träningsverksamhet på forskning och vetenskap när det gäller människor i samverkan.
Det vi vet är att det sällan handlar om brister i medicinska kompetensen som gör att det ev. går galet. Det avgörande för hur ett team jobbar på ett effektivt sätt för patientens bästa är hur man kommunicerar; hur man uttrycker sig, att man riktar sin fråga/uppmaning till specifik person, att den som genomfört en åtgärd högt och tydligt rapporterar detta etc.. ”Kan någon ta blodtryck” innebär att det kanske inte blir gjort. Det finns nämligen ingen i teamet som heter ”någon”.
Dagen avslutades med en föreläsning om Traumatiska skallskador av och med Dr Ulf Vesterlund, Neurokirurg på KS, Solna. Ulf gav åhörarna en spännande föreläsning om nya rön inom skallskadevården. Bl.a. fick vi veta mer om markören S100B, vilket är ett protein som huvudsakligen finns i stödjevävnaden i hjärnan. I samband med en hjärnskada stiger nivån av proteinet S100B i blodet och kan mätas med ett enkelt blodprov. Hjärnmarkören S100B ger svar om patienten kan skickas hem eller bör undersökas vidare med datortomografi. Provet har hög sensitivitet vilket innebär att man med stor säkerhet kan utesluta hjärnskada vid låga halter S100B i blodet. 
Man har även gjort forskning kring användning av en ädelgas - Xenon - som patienter inandas för att man sedan, med speciell datorteknik, kan få fram om det förekommer områden med nedsatt genomblödning. Istället för att ”beräkna” CPP (Cerebralt Perfusionstryck) genom att först mäta ICP (Intrakraniella trycket) och MAP (Medlelartärtrycket), så kan man på detta sätt få en direkt mätning av CPP i olika delar av hjärnan.
Ulf har även medverkat i forskning kring nervceller. I människan finns stamceller som man kan ta från kroppen för att odla och ”omprogrammera” till att bli elektriskt aktiva nervceller istället för att bli stödceller utan elektrisk aktivitet – s.k. astrocyter – som de normalt blir. Detta ger möjlighet att behandla parkinsonsjuka patienter (d.v.s. operera in stamceller som omprogrammerats till att bli dopaminproducerande nervceller), ryggmärgsskadade, demenssjuka m.fl. patienter med skador/sjukdomar i centrala nervsystemet.
Det var en praktfull avslutning av en annars riktigt bra utbildningsdag.
Ett stort tack till alla våra 13 sponsorer, varav 12 var på plats.
Ett riktigt stort tack till alla deltagare som fick en bra utbildningsdag, enligt utvärderingarna.
Sist men inte minst – ett mycket stort tack till alla duktiga och inspirerande föreläsare.
Samtliga föreläsare har lämnat sina powerpoint-presentationer och dessa kommer att finnas som pdf-filer på hemsidan.
Agnetha Brandt, Ordförande
|
Press-meddelande från VTI: De äldre kan nå nollvisionens mål